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申込区分 個人 法人
受講者氏名
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本籍地 (例:秋田県)
生年月日 (例:1980年12月31日)
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希望連絡先 携帯番号(電話) メールアドレス
ご質問等

受講申し込みの場合は以下の内容もお願いします
受講科目 車両系建設機械
フォークリフト
玉掛け
小型移動式クレーン
ローラーの運転
ホイスト式天井クレーン
受講希望日
所有資格

ご勤務されている方は以下の内容もご記入ください
会社名
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担当者名
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